子宫肌瘤都有哪些并发症呢?
发布人:成都九龙医院 发布时间:2011-07-08 17:36:11
子宫肌瘤都有哪些并发症呢?子宫肌瘤的并发症有很多,其中不乏有危害很大的并发症,那么,你知道子宫肌瘤都有哪些并发症吗?
1、肌瘤变性:多因肌瘤长大后血供不足,组织水肿,肌纤维退化呈玻璃样变、透明变性或囊性变,使肌瘤呈囊肿样;肌瘤也可发生脂肪样变和钙化。绝经后或放疗后肌瘤可发生萎缩性变而缩小。上述变性一般应手术切除并送病理检查。红色变性多发生在妊娠期或产褥期,表现为剧烈下腹痛,伴呕吐,体温上升,白细胞升高等。大多数可作对症保守治疗,病情可自行缓解。若保守治疗无效则应行肌瘤剔除术,但能引起流产或早产。
2、红色变性:子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后,亦可发生于绝经期妇女。肉眼见肌瘤剖面呈暗红色,无光泽,质软如变质的牛肉。多发生于妊娠中期,以浆膜下肌瘤为常见。患者出现严重的腹痛,伴发热,一般在38℃左右,白细胞增高。检查肿瘤局部有明显的压痛。一般经对症治疗,症状逐渐好转,1周左右即可恢复,不需要手术,但有时因缺血与坏死的症状加重,对症治疗无效或不能排除其他可能时,后需行剖腹探查,作子宫肌瘤切除术。一般妊娠期不主张作肌瘤切除术,因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血。若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和,通常不那么急剧,症状持续1~2天或持续加重,有指征行剖腹探查时,根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。
3、肌瘤扭转:多发生于浆膜下带蒂肌瘤,亦可因肌瘤使子宫重心改变而引起子宫扭转,出现急性下腹痛,常需急诊手术治疗。
4、感染化脓:带蒂粘膜下肌瘤脱出宫颈口或阴道口外时,肌瘤表面可发生感染、坏死,或内部感染,或合并子宫内膜炎和输卵管炎。治疗除抗炎外,多需手术进行肌瘤剔除或子宫切除。
5、肌瘤恶性变:肌瘤发生肉瘤样变时,常迅速增大,多见于年龄较大患者。应及时手术治疗。
6、肌瘤与其它生殖器官疾病常同时存在,如子宫内膜增生或息肉,子宫内膜异位症,输卵管积水和卵巢囊肿等。有的疾病与子宫肌瘤之间有一定关系,同时使症状和体征也有所改变,治疗也应相应有所变化。
7、瘤蒂扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者,若不立即进行手术或不能自行转回,那么可能因为瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。
8、子宫肌瘤合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤的患者有持续的子宫出血,应警惕是否有子宫内膜癌的同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。
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